確診復雜性肛瘺,可以通過(guò)視診的方式觀(guān)察到潰口和可視外口。也可以通過(guò)觸診,摸到肛瘺內口的位置。此外,肛門(mén)鏡檢查、直腸超聲檢查、染色劑標識,以及肛周CT和核磁共振,都能很好的輔助醫師診斷復雜性肛瘺。
復雜性肛瘺指的是有兩個(gè)或以上的內外口,或者是兩條以上的瘺管和支管的肛瘺。而相較于單純性肛瘺來(lái)說(shuō),復雜性治療起來(lái)更加棘手,且即使進(jìn)行手術(shù)治療,也容易復發(fā)。所以該疾病早期的診斷是很重要的,可以及時(shí)反饋病情,以免嚴重時(shí)再治療就難度更大了。那么,復雜性肛瘺的檢查方法有哪些?
1、肛門(mén)視診
通過(guò)視診肛周的方法,能夠對患者肛門(mén)患病時(shí)性狀做一個(gè)初步分析。如果觀(guān)察到肛門(mén)潰口不典型,且同時(shí)出現了皮下瘺或者盲瘺的情況后,如果有兩個(gè)及以上的可視外口,則可以診斷為復雜性肛瘺。
2、肛門(mén)觸診
當復雜性肛瘺處于非炎癥階段時(shí),通過(guò)觸診瘺管,可發(fā)現按壓無(wú)明顯疼痛,但可以在肛隱窩附近摸到有凹陷的區域。而處于炎癥感染階段時(shí),肉眼可見(jiàn)分泌物從瘺管或者其他潰口自行溢出。且觸診時(shí)能夠摸到條索狀的瘺管,有時(shí)候還能在肛門(mén)齒線(xiàn)周?chē)接步Y,而該區域就是肛瘺的內口位置。
3、肛門(mén)鏡檢查
診斷復雜性肛瘺可以借助于肛門(mén)鏡,在肛門(mén)鏡檢查下,能夠看到凹陷區域或者暗紅區域,而這個(gè)區域可能就是肛瘺內口的部位。
4、直腸超聲檢查
直腸腔內超聲檢查可以明確提示瘺管走向,以及瘺管和肛周肌群的關(guān)系。通過(guò)該項檢查,也能了解到瘺管具體的分支和對應的條數,這樣能夠對病情程度有一個(gè)初步的評估。
5、染色劑標識
通過(guò)借助染色劑標識,也能在亞甲藍液指示下看到瘺管的具體走向,具體操作步驟如下:頭皮針軟管注入亞甲藍液,之后將肛內放置紗條進(jìn)行呼應,通常情況下都可以見(jiàn)到紗條藍染。但有的患者及時(shí)注入染色劑也毫無(wú)征象,那么一般考慮這類(lèi)患者可能有高位復雜性肛瘺的可能。
6、肛周CT和核磁共振
除了直腸超聲檢查,核磁共振以及肛周CT也能對復雜性肛瘺的診斷有明確作用,特別是核磁共振目前也是診斷各種肛瘺疾病的金標準,能夠很好的對之后手術(shù)者起到探明和指導方向的作用。
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