艾滋病初期癥狀可能表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大、乏力等類(lèi)似流感的表現,通常在感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后2-4周出現。這些癥狀可能與急性HIV感染有關(guān),但也可能由其他病毒感染引起,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測確診。
急性HIV感染引起的發(fā)熱通常持續1-2周,體溫可超過(guò)38攝氏度,可能伴隨盜汗或寒戰。這種發(fā)熱與病毒血癥期免疫系統激活有關(guān),使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀,但無(wú)法清除病毒。若發(fā)熱反復出現或持續超過(guò)兩周,需警惕機會(huì )性感染。
約半數感染者會(huì )出現咽部充血、扁桃體腫痛,吞咽時(shí)加重,口腔黏膜可能伴隨白色斑塊。這種癥狀與HIV直接攻擊黏膜淋巴組織有關(guān),臨床常用復方氯己定含漱液進(jìn)行局部處理,嚴重時(shí)需排除合并EB病毒或巨細胞病毒感染。
軀干和面部可能出現紅色斑丘疹,無(wú)瘙癢或輕度瘙癢,持續1-2周自行消退。皮疹發(fā)生與病毒血癥引起的免疫復合物沉積相關(guān),可外用爐甘石洗劑緩解。需注意與藥物過(guò)敏疹鑒別,避免誤用抗組胺藥如氯雷他定片。
頸部、腋窩等部位淋巴結直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟可活動(dòng),通常無(wú)壓痛。這是HIV特異性攻擊CD4+T淋巴細胞導致淋巴組織增生的表現,若腫大持續超過(guò)3個(gè)月或快速增大,需進(jìn)行淋巴結活檢排除淋巴瘤。
患者常描述為持續倦怠感,休息后不緩解,可能伴隨肌痛或關(guān)節痛。這種癥狀與病毒載量升高導致的細胞因子風(fēng)暴有關(guān),建議保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)檢測肌酸激酶水平。
出現上述癥狀且近期有高危行為者,應在窗口期后盡快進(jìn)行HIV抗體檢測。日常需避免無(wú)保護性行為、共用注射器等傳播途徑,確診患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,定期監測CD4細胞計數和病毒載量。任何不明原因癥狀持續或加重時(shí),須及時(shí)到感染科或疾控中心就診。
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