膝蓋上面疼可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷、股四頭肌肌腱炎等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髕腱炎主要表現為膝蓋上方疼痛,上下樓梯或跳躍時(shí)加重??赡芘c運動(dòng)過(guò)度、髕腱反復牽拉有關(guān)。急性期建議停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
髕前滑囊炎會(huì )導致膝蓋骨上方腫脹壓痛,常見(jiàn)于長(cháng)期跪姿工作者。表現為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需避免壓迫患處,醫生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重者需行滑囊切除術(shù)。
中老年人膝蓋上方隱痛伴晨僵,可能是股骨滑車(chē)軟骨退化所致。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來(lái)昔布膠囊延緩進(jìn)展,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑。
膝關(guān)節扭轉后出現膝蓋上方疼痛伴彈響,可能為半月板前角撕裂。磁共振可明確診斷。急性期需支具固定,可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液,三級損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
股四頭肌止點(diǎn)處壓痛明顯,常見(jiàn)于短跑起跳動(dòng)作過(guò)多者。早期應減少跑跳訓練,采用沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復,疼痛持續可局部注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢,運動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節負荷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)后及時(shí)冰敷膝蓋。中老年人群可適當補充鈣劑與維生素D,使用護膝提供支撐。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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