手上嚴重瘙癢的濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、冷敷止癢、避免接觸刺激物、保持皮膚濕潤等方式治療。濕疹通常由過(guò)敏反應、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期濕疹伴明顯紅腫滲出時(shí),可緩解炎癥反應??匪崮姿扇楦鄬β苑屎裥云p效果較好,能減少皮膚增厚和苔蘚樣變。鹵米松乳膏適用于頑固性濕疹,但面部和皮膚薄嫩部位須謹慎使用。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,療程一般不超過(guò)2周。
氯雷他定片可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和紅腫癥狀,適合夜間瘙癢明顯者。西替利嗪滴劑適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的患者,能減輕皮膚和黏膜過(guò)敏反應。地氯雷他定干混懸劑起效快,對肝功能影響較小。服藥期間可能出現嗜睡,高空作業(yè)者需慎用,兒童用藥需按體重調整劑量。
將干凈毛巾浸入4℃生理鹽水后擰至半干,敷于患處5-8分鐘,每日重復3-4次。冷敷可使毛細血管收縮,降低神經(jīng)末梢敏感性,暫時(shí)緩解劇烈瘙癢。避免直接用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后立即涂抹保濕霜,防止皮膚干燥加劇。
日常需規避洗滌劑、消毒液、金屬鎳等常見(jiàn)致敏原,接觸水時(shí)佩戴棉質(zhì)內襯的橡膠手套?;w材質(zhì)衣物摩擦可能加重癥狀,建議選擇純棉透氣面料。職業(yè)性接觸化學(xué)品者應調換工作崗位,無(wú)法避免時(shí)需加強防護措施。
沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如尿素維E乳膏,可修復皮膚屏障。冬季使用凡士林厚涂可減少水分蒸發(fā),夏季改用輕薄型乳液。室內濕度維持在50%-60%,過(guò)度干燥時(shí)可使用加濕器。避免頻繁洗手,清潔時(shí)水溫不超過(guò)37℃。
濕疹患者需穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食上限制辛辣刺激食物及高組胺食品如海鮮、發(fā)酵制品。保持規律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)或加重癥狀。若出現膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象,或皮損持續加重超過(guò)2周無(wú)緩解,應及時(shí)至皮膚科就診評估是否需調整治療方案或進(jìn)行細菌培養檢查。
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