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如何判斷是否得敗血癥

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敗血癥可通過(guò)體溫異常、呼吸急促、心率增快、意識(shí)改變、皮膚瘀斑等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查。敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、創(chuàng)傷感染、免疫功能低下等原因引起。

1、體溫異常

敗血癥患者常出現(xiàn)高熱或體溫過(guò)低。高熱時(shí)體溫可超過(guò)38.3攝氏度，低溫時(shí)可能低于36攝氏度。體溫波動(dòng)與病原體釋放的致熱原有關(guān)，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄熱型，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。

2、呼吸急促

呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。敗血癥導(dǎo)致代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)加快呼吸代償。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降，需立即進(jìn)行血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)檢查。

3、心率增快

心率持續(xù)超過(guò)90次/分鐘且與體溫升高不成比例時(shí)需警惕。敗血癥引起血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量減少，心臟代償性加快搏動(dòng)?？赡馨殡S血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，需進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

4、意識(shí)改變

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙都可能出現(xiàn)。敗血癥導(dǎo)致腦灌注不足和炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?？赡馨橛袩┰?、譫妄或定向力喪失，需評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分并排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、皮膚瘀斑

皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜樣皮疹提示凝血功能障礙。敗血癥引發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血會(huì)導(dǎo)致微血栓形成和出血傾向。瘀斑壓之不褪色，多分布于四肢和軀干，需檢查凝血功能和血小板計(jì)數(shù)。

懷疑敗血癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。日常需保持傷口清潔，規(guī)范使用抗生素，增強(qiáng)免疫力。高危人群如老年人、嬰幼兒、慢性病患者及術(shù)后患者更需注意預(yù)防感染。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或感染灶時(shí)應(yīng)及時(shí)完善血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查，早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行器官功能支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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