慢性附睪炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、陰囊鏡檢查等方式診斷。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊評(píng)估附睪大小、質(zhì)地及壓痛程度。慢性附睪炎常表現(xiàn)為附睪尾部硬結(jié)伴輕度觸痛，可能伴隨輸精管增粗。需與睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等疾病鑒別，觸診時(shí)需注意睪丸位置及精索狀態(tài)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。前列腺按摩液檢查有助于判斷是否合并前列腺炎，精液分析可評(píng)估炎癥對(duì)生育功能的影響。部分患者需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)輔助判斷炎癥活動(dòng)度。
3、影像學(xué)檢查
陰囊超聲是首選檢查方式，可顯示附睪增大、血流信號(hào)增強(qiáng)等改變，分辨率高的超聲還能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石或鈣化灶。必要時(shí)進(jìn)行磁共振成像進(jìn)一步鑒別腫瘤或結(jié)核，CT檢查適用于評(píng)估盆腔并發(fā)癥。
4、病原學(xué)檢查
中段尿培養(yǎng)可明確大腸埃希菌等常見(jiàn)致病菌，精液培養(yǎng)對(duì)特殊病原體檢測(cè)更有價(jià)值。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能識(shí)別衣原體、淋球菌等難以培養(yǎng)的病原微生物，藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。
5、陰囊鏡檢查
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或診斷困難病例，可通過(guò)陰囊鏡直接觀察附睪表面充血、粘連等病變，同時(shí)獲取組織活檢排除腫瘤。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并預(yù)防感染。
確診慢性附睪炎后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，日常保持會(huì)陰清潔，適度飲水促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，戒煙酒以降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診，避免自行使用抗生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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