慢性附睪炎可能由細菌感染、尿液反流、免疫因素、外傷或手術(shù)刺激、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,通常表現為陰囊墜脹、疼痛、附睪硬結等癥狀。
細菌通過(guò)尿道逆行感染是慢性附睪炎的常見(jiàn)原因,多與大腸埃希菌、淋球菌等病原體有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急等泌尿系統癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合溫水坐浴緩解癥狀。
排尿時(shí)尿液經(jīng)輸精管反流至附睪,化學(xué)刺激導致炎癥反復發(fā)作。常見(jiàn)于長(cháng)期憋尿或排尿功能障礙者,可能伴有會(huì )陰部酸脹感。需避免憋尿,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
自身免疫反應異??赡芄舾讲G組織,多見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡等免疫疾病患者。典型表現為雙側附睪對稱(chēng)性腫大??勺襻t囑使用醋酸潑尼松片調節免疫,聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
陰囊外傷或輸精管結扎等手術(shù)可能損傷附睪血供,誘發(fā)慢性炎癥?;颊叱S忻鞔_外傷史,觸診可發(fā)現附睪纖維化結節。需避免劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
前列腺炎、精囊炎等盆腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統擴散至附睪。多伴隨下腹隱痛、排尿不適等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用阿奇霉素分散片等藥物,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。
慢性附睪炎患者日常應避免久坐騎車(chē),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,每日溫水清洗會(huì )陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補充南瓜子、牡蠣等含鋅食物。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查調整治療方案。
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