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耳石癥都分為哪幾種

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耳石癥主要分為后半規管耳石癥、水平半規管耳石癥、上半規管耳石癥以及混合型耳石癥。耳石癥是因內耳耳石脫落至半規管引發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法復位治療。

1、后半規管耳石癥

后半規管耳石癥是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占耳石癥的80-90%?；颊咴陬^部位置變化時(shí)出現短暫眩暈，如躺下、翻身或仰頭時(shí)，持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。典型表現為旋轉性眩暈伴眼球震顫，可通過(guò)Epley復位法治療。該類(lèi)型與頭部外傷、內耳缺血或退行性變有關(guān)，部分患者可能合并偏頭痛病史。

2、水平半規管耳石癥

水平半規管耳石癥約占耳石癥的5-10%，眩暈多由左右轉頭誘發(fā)，眼球震顫呈水平方向。Barbecue翻滾復位法對該類(lèi)型效果顯著(zhù)。此類(lèi)耳石癥可能與耳石器退化或炎癥相關(guān)，部分患者眩暈持續時(shí)間較長(cháng)，復位后需避免劇烈頭部運動(dòng)1-2天以防復發(fā)。

3、上半規管耳石癥

上半規管耳石癥較為罕見(jiàn)，占比不足5%。癥狀常由低頭或快速起身觸發(fā)，表現為垂直旋轉性眩暈。Yacovino復位法適用于此類(lèi)型。該類(lèi)型可能與前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病有關(guān)，復位后需配合前庭康復訓練以改善平衡功能。

4、混合型耳石癥

混合型耳石癥指耳石同時(shí)脫落至多個(gè)半規管，癥狀復雜且復位難度較大?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現多種位置性眩暈，需結合視頻眼震電圖精確定位后分步復位。此類(lèi)情況常見(jiàn)于嚴重頭部外傷或內耳手術(shù)后，部分老年患者因耳石膜退化也可發(fā)生。

耳石癥患者日常應避免快速改變頭部姿勢，睡眠時(shí)墊高頭部15-20度。復位治療后1周內限制劇烈運動(dòng)，補充維生素D可能有助于預防復發(fā)。若眩暈反復發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，需及時(shí)排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等繼發(fā)病因。前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習可加速前庭功能代償。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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