急性筋膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
急性期應(yīng)立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。建議臥床休息2-3天,避免患肢負(fù)重。抬高患肢有助于減輕腫脹,夜間可用枕頭墊高患肢15-20厘米。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位。冷敷能有效緩解炎癥反應(yīng),減輕腫脹和疼痛。注意避免皮膚凍傷,冰敷間隔期間可配合輕柔按摩。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
急性期過后可采用超聲波治療、沖擊波治療等物理療法。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波可松解粘連組織。治療頻率一般為每周2-3次,連續(xù)2-4周,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
對(duì)于保守治療無效、筋膜明顯粘連或鈣化的患者,可考慮筋膜松解術(shù)。手術(shù)方式包括開放式筋膜切開和關(guān)節(jié)鏡下松解,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
急性筋膜炎患者應(yīng)注意保持患處溫暖,避免受涼?;謴?fù)期可進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等。飲食上多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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