小兒支氣管炎可通過(guò)生活護(hù)理、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,可少量多次進(jìn)食米粥、蒸蛋等。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。
采用拍背排痰法,家長(zhǎng)五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍患兒背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用生理鹽水鼻腔沖洗,改善通氣功能。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。咳嗽劇烈可用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。喘息明顯時(shí)需配合孟魯司特鈉咀嚼片等平喘藥物。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期使用布洛芬混懸滴劑退熱。
對(duì)于喘息明顯的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化后需清潔面部并漱口,防止藥物殘留。嚴(yán)重氣道痙攣時(shí)可能需配合異丙托溴銨霧化吸入溶液協(xié)同治療。
僅適用于合并支氣管擴(kuò)張、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。支氣管鏡灌洗術(shù)可清除氣道分泌物,球囊擴(kuò)張術(shù)改善氣道狹窄。先天性氣管軟化需行氣管支架置入術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,預(yù)防感染。
患兒應(yīng)穿著寬松衣物避免壓迫胸廓,睡眠時(shí)墊高頭部減輕呼吸困難?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹泡泡、吹紙片等游戲鍛煉肺功能。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促或精神萎靡需立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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