小孩根尖周膿腫可能影響患牙功能、引發(fā)頜面部感染、導(dǎo)致全身癥狀、干擾恒牙發(fā)育、誘發(fā)心理問題。根尖周膿腫主要由齲齒、牙外傷、牙髓壞死等因素引起,表現(xiàn)為牙齦腫痛、咬合不適、發(fā)熱等癥狀。
根尖周膿腫會導(dǎo)致患牙周圍組織持續(xù)炎癥,破壞牙槽骨和牙周膜結(jié)構(gòu),造成牙齒松動或脫落。急性期可能出現(xiàn)劇烈跳痛影響咀嚼,長期可能形成瘺管排膿。需通過根管治療清除感染源,必要時拔除無法保留的乳牙。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片、布洛芬混懸滴劑。
膿液可能突破骨膜向周圍間隙擴散,引發(fā)眶下間隙感染、頜下蜂窩織炎等并發(fā)癥。表現(xiàn)為面部腫脹、張口受限、淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難。需及時切開引流并靜脈注射抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀注射液、克林霉素磷酸酯注射液。
細(xì)菌毒素入血可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。需進(jìn)行血培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、對乙酰氨基酚口服溶液。
乳牙根尖炎癥可能損傷下方恒牙胚,導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、萌出位置異?;蜓栏巍P柰ㄟ^X線片評估恒牙胚狀況,必要時進(jìn)行間隙保持器修復(fù)。發(fā)育異常的恒牙后期可能需正畸治療或全冠修復(fù)。
長期口腔疼痛和頻繁就醫(yī)可能使兒童產(chǎn)生牙科恐懼癥,表現(xiàn)為治療時哭鬧抗拒。反復(fù)感染還可能影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。家長需采用行為引導(dǎo)法緩解焦慮,必要時咨詢兒童心理醫(yī)生。
家長應(yīng)定期檢查兒童口腔狀況,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。日常使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔牙縫。限制高糖零食攝入,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品和新鮮蔬菜水果。急性發(fā)作期可冷敷面部緩解腫脹,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)高熱不退、面部腫脹加劇等情況需立即急診處理。治療后每3-6個月復(fù)查牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。
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