根尖膿腫若不及時治療可能引發(fā)頜骨骨髓炎、間隙感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。根尖膿腫主要由齲齒、牙外傷、牙周炎等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為患牙叩痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀。
長期未治療的根尖膿腫可能擴(kuò)散至頜骨,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和死骨形成?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性劇痛、面部腫脹、張口受限,嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
膿液可沿筋膜間隙擴(kuò)散至頜面部多個區(qū)域,引發(fā)眶下間隙、咬肌間隙等感染。表現(xiàn)為面部廣泛紅腫熱痛,可能壓迫氣道,需急診切開引流并靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀注射液。
細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥或腦膿腫,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、意識障礙等全身中毒癥狀。血培養(yǎng)確診后需住院使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
持續(xù)炎癥會破壞牙周膜和牙槽骨,導(dǎo)致患牙松動脫落。后期需種植修復(fù)或固定義齒修復(fù),治療成本顯著增加。
細(xì)菌可能經(jīng)血行播散至心臟、腎臟等器官,誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或腎小球腎炎。原有慢性病患者風(fēng)險更高,需多學(xué)科聯(lián)合治療。
建議出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹等癥狀時盡早就醫(yī),日常保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變。急性發(fā)作期避免擠壓腫脹部位,飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物加重炎癥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者出現(xiàn)口腔感染癥狀時須及時干預(yù)。
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