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什么是根尖周膿腫

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根尖周膿腫是發(fā)生在牙齒根尖周?chē)M織的化膿性炎癥，主要由齲齒、牙髓炎未及時(shí)治療或外傷導致細菌感染擴散引起，臨床表現為患牙叩痛、牙齦腫脹及局部膿液積聚。

1、感染來(lái)源

齲齒或牙髓炎未治療時(shí)，細菌可通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入根尖區。深齲導致牙髓壞死，細菌及其毒素經(jīng)根尖孔擴散至周?chē)M織，引發(fā)根尖周炎急性發(fā)作。典型癥狀包括牙齒浮出感、咬合痛，X線(xiàn)可見(jiàn)根尖區透射影。

2、外傷因素

牙齒受到撞擊或長(cháng)期咬合創(chuàng )傷可能導致根尖部血管斷裂，局部組織壞死形成感染灶。這類(lèi)患者常有明確外傷史，患牙可能出現變色，牙髓活力測試無(wú)反應，后期可發(fā)展為慢性根尖周膿腫。

3、免疫低下

糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生根尖周感染擴散。機體抵抗力下降時(shí)，根管內條件致病菌如普氏菌、消化鏈球菌等過(guò)度繁殖，突破根尖屏障形成膿腫，可能伴發(fā)頜面部蜂窩織炎。

4、治療不當

根管治療不徹底或充填超支時(shí)，殘留細菌或材料刺激可導致根尖周組織持續炎癥。臨床表現為治療后長(cháng)期存在叩診不適，根尖區反復腫脹，需通過(guò)根管再治療或根尖手術(shù)清除病灶。

5、解剖變異

牙根彎曲、側支根管等特殊解剖結構可能阻礙感染徹底清除。上頜磨牙近頰根常因根管系統復雜導致清創(chuàng )困難，下頜前牙根尖孔粗大更易發(fā)生感染擴散，這類(lèi)情況需結合CBCT評估后制定個(gè)體化方案。

根尖周膿腫急性期應避免擠壓腫脹部位，進(jìn)食溫涼軟食減少患牙刺激。日常需保持口腔衛生，使用含氯己定漱口水輔助控制感染，但根本治療需通過(guò)專(zhuān)業(yè)牙科干預。出現面部腫脹發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須立即就醫，防止感染擴散引發(fā)間隙感染或敗血癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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