門(mén)牙旁邊的牙痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒外傷或智齒冠周炎等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,門(mén)牙鄰面齲壞可能刺激牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。早期表現為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感,深齲可能出現持續性鈍痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查。
牙周炎是牙齦及牙槽骨的慢性炎癥,門(mén)牙區因易堆積菌斑常受累。典型癥狀包括牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴咬合痛。急性發(fā)作時(shí)可形成牙周膿腫?;A治療包括超聲波潔治和齦下刮治,重度病例需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
牙髓炎多由深齲或外傷導致牙髓感染,表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,術(shù)后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。急性期可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
門(mén)牙區易受撞擊導致牙冠折裂或牙根震蕩,可能出現牙齒移位、叩痛明顯等癥狀。輕微裂紋可觀(guān)察或進(jìn)行樹(shù)脂粘接修復,復雜冠折需樁核冠修復。外傷后應立即冷敷并避免患牙咬硬物。
阻生智齒引發(fā)的冠周軟組織感染可能放射至前牙區,伴張口受限和頜下淋巴結腫痛。急性期需用復方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。炎癥消退后建議拔除阻生齒。
出現門(mén)牙旁牙痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?,暫時(shí)避免過(guò)冷過(guò)熱及堅硬食物。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于減輕炎癥,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至口腔科進(jìn)行專(zhuān)科檢查。長(cháng)期保持巴氏刷牙法并每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙可有效預防多數牙源性疾病。
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