過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)等方式綜合治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激和自身免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)輔助識(shí)別,日常生活中注意觀察并記錄誘發(fā)因素。對(duì)于食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,環(huán)境過(guò)敏者建議使用空氣凈化設(shè)備。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,副作用較一代藥物顯著減少。癥狀頑固者可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。
對(duì)于慢性難治性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過(guò)結(jié)合游離IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)鏈,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮下注射。嚴(yán)重自身免疫性蕁麻疹可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因風(fēng)邪外襲或血虛風(fēng)燥,可用消風(fēng)散加減或防風(fēng)通圣丸等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐療法。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)濕度40%-60%,室溫維持在22-26℃。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。壓力管理可通過(guò)正念冥想等方式實(shí)現(xiàn)。
過(guò)敏性蕁麻疹患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏食物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗浴用品。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,外出時(shí)注意防曬防寒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜變化,慢性患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。治療期間如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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