強直性脊柱炎（AS）是以中軸關(guān)節慢性炎癥為主，原因不明的全身性結締組織疾病，又稱(chēng)血清反應陰性關(guān)節炎，其特征性病理變化為肌腱和韌帶附著(zhù)點(diǎn)炎癥，一般先侵犯骶髂關(guān)節，其后由于病變發(fā)展，逐漸累及腰、胸、頸椎，出現小關(guān)節間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松、韌帶鈣化、骨化終致脊柱強直或駝背固定，甚至喪失勞動(dòng)能力。本病多見(jiàn)于青壯年，有明顯家族聚集性，與HLA-B27，強相關(guān)，但病因尚不清楚“該病起病隱匿，病程長(cháng)，纏綿難愈，致殘率高。因此AS是國內外醫學(xué)工作者研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。
強直性脊柱炎的治療一般中藥主要以滋補肝腎、祛風(fēng)散寒、活血化瘀止痛為法，中早期患者有一定療效，但晚期療效欠佳；西醫主要以非甾體抗炎藥、免疫抑制劑，以及手術(shù)治療，療效不十分肯定。而針刀治療則以關(guān)于慢性軟組織損傷動(dòng)態(tài)平衡失調理論及關(guān)于骨質(zhì)增生新的病因學(xué)理論為指導，松解粘連、攣縮的軟組織，輔以手法，配合藥物，在臨床治療強直性脊柱炎中取得了顯著(zhù)的療效。
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溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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ct能不能確診強直性脊柱炎
CT是一種計算機三維掃描以后成像，強直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強直、或者纖維性強直、小關(guān)節的融合，使整個(gè)的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個(gè)脊柱成了一根棍，成為一個(gè)整體。對于嚴重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節或者小關(guān)節，關(guān)節突關(guān)節的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒(méi)有明顯的表現，這時(shí)候確診應該需要靠化驗檢查，包括HLA-B27，也就是人類(lèi)白細胞特異性抗原的，B27表型是否是陽(yáng)性來(lái)決定，再一個(gè)有沒(méi)有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗檢查，包括有沒(méi)有血沉，C-反應蛋白的增高，有沒(méi)有合并其它關(guān)節等綜合來(lái)判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強直性脊柱炎，對于不典型的需要結合其它檢查。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3877136次收聽(tīng) 2021-06-25 -
強直性脊柱炎復發(fā)的癥狀
大家都知道，中老年患風(fēng)濕病的幾率是很大的，而且治療緩慢，在陰雨天氣復雜的次數比較多，像強直性脊柱炎也是風(fēng)濕病的一種，如果這種疾病在前期沒(méi)有得到好的治療的話(huà)，會(huì )嚴重危害我們的健康的，那么強直性脊柱炎復發(fā)的癥狀是什么呢?
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強直性脊柱炎生育好嗎
如今面對越來(lái)越大的生活壓力，人們不得不在工作方面花費大量的精力和時(shí)間，有些人甚至是超額工作，這樣的工作狀態(tài)往往會(huì )讓身體吃不消，出現一些病癥，而強直性脊柱炎就是比較常見(jiàn)的一種，雖說(shuō)男性患者居多，但是女性也是有很大可能患上強直性脊柱炎的，那么強直性脊柱炎生育好嗎？
64299次瀏覽 2020-08-28
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強直性脊柱炎辨證治療
強直性脊柱炎可辨證分型為陰虛血熱型、濕熱蘊結型、肝腎虧虛型等，根據其分型進(jìn)行治療，可起到一定的療效。如陰虛血熱型強直性脊柱炎患者，見(jiàn)于早期素體陰虛陽(yáng)盛，外感風(fēng)寒濕郁而化熱，癥見(jiàn)低熱盜汗，口渴喜飲等，處方為生地、葛根、金銀花、蒲公英等中藥調配而成。
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強直性脊柱炎有哪些癥狀
強直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵，表現為早晨起床背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節，患者表現翻身困難。但是起床適當活動(dòng)以后，癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀，患者表現為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現為胃腸道癥狀，比如腹瀉、腸炎癥狀，反復腸炎發(fā)作的患者可以引起強直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會(huì )影響呼吸，腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會(huì )變淺。因為肋骨的運動(dòng)受到抑制。當疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節，會(huì )影響病人的行走。還有一些患者表現為頸部異常，頸椎部受損癥狀。55346次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎的預防
強直性脊柱炎不能完全預防，因為強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚，但是有一些，比如經(jīng)常腹瀉，可以引起來(lái)脊柱炎發(fā)生，所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽(yáng)性的患者強直性脊柱炎發(fā)作概率很高，當出現晨僵以及一些眼睛癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫院去就診，經(jīng)過(guò)一些檢查明確是不是強直性脊柱炎早期。另外一個(gè)是活動(dòng)的問(wèn)題，盡量不要去做一些強度很大的運動(dòng)和一些負重的運動(dòng)，這些運動(dòng)會(huì )造成脊柱損害。另外感染和過(guò)敏也可以引起強直性脊柱炎，所以要避免感染和過(guò)敏發(fā)生。62291次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎治療方法
患者強直性脊柱炎的治療方法有生活調整、適當鍛煉、藥物治療。具體方法如下：1、生活調整、適當鍛煉。包括騎車(chē)、游泳等鍛煉來(lái)活動(dòng)腰椎關(guān)節，減少畸形和強直的發(fā)生。2、藥物治療。第一類(lèi)藥物是非甾體的抗炎藥，包括像扶他林、芬必得類(lèi)藥物。第二類(lèi)藥物就是免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情，因為單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。再有一些新的生物制劑，包括像類(lèi)克、強克等藥物也應用于治療強直性脊柱炎，生物制劑的并發(fā)癥更少?，F在還有一些新的治療，有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。53349次播放 2020-01-07
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強直性頸椎炎嚴重嗎
強直性頸椎炎是強直性脊柱炎的一個(gè)類(lèi)型。強直性脊柱炎的發(fā)生一般從骶髂關(guān)節開(kāi)始發(fā)病，骶髂關(guān)節以后再往上到腰椎，腰椎以后再到胸椎，最后到頸椎。但有少數的病人起病就從頸椎開(kāi)始，表現為強直性脊柱炎的頸椎受損。頸椎受損以后，很多病人表現為抬頭、低頭，甚至轉頭費力，所以強直性頸椎炎是比較嚴重的。一定要及時(shí)到醫院就診，做相關(guān)的檢查，比如實(shí)驗室檢查、X光檢查、CT和核磁檢查，早期診斷以后，經(jīng)過(guò)用藥治療，適當運動(dòng)等等，避免疾病發(fā)展到強直階段。59862次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎注意事項
強直性脊柱炎要注意什么。第一，要生活起居有規律。要注意飲食，注意睡眠，一日三餐要定點(diǎn)，睡眠要保持充分。第二，環(huán)境。避免著(zhù)涼、受潮濕環(huán)境的影響。強直性脊柱炎在中醫里面屬于痹癥范疇，跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)是有一定關(guān)系的，所以要遠離潮濕的環(huán)境。第三，強直性脊柱炎的患者需要進(jìn)行規律的體育的鍛煉。體育的醫療鍛煉對強直性脊炎疾病的康復是有很大幫助的。醫生都提倡患者每天要做醫療體操，把脊柱腰背和相應的關(guān)節去充分的活動(dòng)舒展開(kāi)，對防止關(guān)節的強直是有幫助的。第四，如果一旦出現了早期的癥狀，比如說(shuō)炎性的腰背痛，就應該早期及時(shí)的去醫院就診，讓專(zhuān)業(yè)的醫生幫助診斷，及早的治療，對于改善疾病預后是非常關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2553870次收聽(tīng) 2019-12-20 -
強直性脊柱炎的表現
強制性脊柱炎的表現，腰背部疼痛、僵硬，外周關(guān)節的腫脹、疼痛，關(guān)節外表現，如出現眼睛的虹膜睫狀體炎。腎功能異常，導致血尿的出現。腰背部疼痛、僵硬，表現為晨起后出現晨僵現象，翻身費勁。強直性脊柱炎出現外周關(guān)節的腫脹、疼痛，肌腱附著(zhù)點(diǎn)的腫脹疼痛，如出現踝關(guān)節、腳后跟、膝關(guān)節、胸鎖關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節等大關(guān)節的腫脹疼痛、活動(dòng)不靈活。關(guān)節外表現，如出現眼睛的虹膜睫狀體炎。腎功能異常，導致血尿的出現。血尿的原因是IgA腎病。合并有銀屑病。經(jīng)常性、反復的腹瀉。強直性脊柱炎是有遺傳背景，以反復的腰背部腫痛為主要表現的自身免疫病。強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的一種，屬于血清陰性脊柱關(guān)節炎里經(jīng)典的一種疾病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4154624次收聽(tīng) 2019-10-08 -
強直性脊柱炎吃那些藥好
強直性脊柱炎患者首先要明確，醫學(xué)上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點(diǎn)，一般年輕人起病較多，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，大部分患者就會(huì )出現靜止，出現臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現活動(dòng)緩解，但是隨著(zhù)天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會(huì )出現病情加重；再經(jīng)過(guò)治療以后出現緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長(cháng)期隨訪(fǎng)，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節就會(huì )不疼痛，活動(dòng)受限就會(huì )減輕；炎癥消失以后，關(guān)節的骨頭就不會(huì )出現增生性表現，不會(huì )出現強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長(cháng)期用需要監測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現，需要監測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個(gè)里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監測藥物的副作用，需要排查一些感染指標，比如肝炎、結核等；如果病人沒(méi)有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫生的指導下規律使用生物制劑，能改善關(guān)節的炎癥，能防止關(guān)節出現骨橋形成，出現關(guān)節的破壞和畸形。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2555196次收聽(tīng) 2019-07-30 -
強直性脊柱炎的診斷和治療
強直性脊柱炎是一種慢性的炎癥。當患者出現脊柱酸痛，還有腰部、臀部、腿部等處的酸痛不舒服癥狀，而且這種酸痛感在晚上非常明顯，在早上這些部位會(huì )出現僵硬的表現時(shí)，一般就診斷為強直性脊柱炎。當患上強直性脊柱炎的時(shí)候，我們可以采用調整日常、物理療法和進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療。
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強直性脊柱炎怎樣治療
如果強直性脊柱炎患者出現駝背時(shí)，可以采取牽引的方法矯正；疼痛嚴重時(shí)可以應用非甾體類(lèi)抗炎藥、益賽普等緩解；堅持熱療等理療方法，對于病情的緩解也有幫助；如果已經(jīng)出現了病情特別嚴重，還可以做手術(shù)矯正?；颊哌€要注意做好身體護理，經(jīng)常做深呼吸，擴胸運動(dòng)，預防感染，樹(shù)立治病的信心等，對病情的緩解也有好處。
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強直性脊柱炎的遺傳
家里面有強直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì )有遺傳。強直性脊柱炎是一個(gè)發(fā)病原因不明的疾病，目前認為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據調查分析，HLA-B27陽(yáng)性的人群里，占強直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽(yáng)性率接近4%到9%。從發(fā)病率來(lái)講，HLA-B27陽(yáng)性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國外報道，強直性脊柱炎患者的親屬里，得強直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽(yáng)性是強直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。除此之外，強直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽(yáng)性者，最后發(fā)展為強直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說(shuō)所有HLA-B27陽(yáng)性的病人，甚至家里面有強直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì )有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽(yáng)性且都患有強直性脊柱炎，那么他們的小孩患強直性脊柱炎的幾率更高。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2759143次收聽(tīng) 2019-03-01 -
強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎是現在很常見(jiàn)的一種疾病，是以骶髂關(guān)節和脊柱附著(zhù)點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病，其發(fā)病因素與遺傳、環(huán)境影響、感染的因素等等有關(guān)，且與HLA-B27有很大關(guān)系。據調查分析，HLA-B27陽(yáng)性的人群里，占強直性脊柱炎90%以上。HLA-B27陽(yáng)性病人發(fā)病率是普通人的一百倍以上。國外報道，強直性脊柱炎患者的親屬里，患強直性脊柱炎的比率也比普通人高，有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27陽(yáng)性的病人或家里面有強直性脊柱炎的患者，都可以發(fā)展為強直性脊柱炎。64594次播放 2019-03-01
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