闌尾炎手術(shù)后拉稀可以通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、服用止瀉藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。拉稀可能與麻醉影響、術(shù)后應(yīng)激、腸道菌群失調(diào)、抗生素相關(guān)性腹瀉、吻合口瘺等原因有關(guān)。
術(shù)后初期胃腸功能較弱,應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,例如米湯、爛面條、蒸蛋羹等。避免攝入油膩、生冷、辛辣刺激的食物,減少對(duì)腸道的負(fù)擔(dān)。隨著排便情況改善,逐步過(guò)渡到正常飲食,增加膳食纖維攝入,有助于腸道功能恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng),避免因飲食不當(dāng)加重腹瀉。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,容易引起脫水。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,幫助維持水電解質(zhì)平衡。可以少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或稀釋的果汁。密切觀察患者有無(wú)口干、尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。若口服補(bǔ)液困難或脫水癥狀明顯,家長(zhǎng)需立即帶患者就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
手術(shù)和抗生素使用可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,引發(fā)腹瀉??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這些藥物能幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,抑制有害菌生長(zhǎng)。益生菌應(yīng)與抗生素間隔兩小時(shí)服用,以免影響療效。注意選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品,并按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑儲(chǔ)存。
若腹瀉嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。蒙脫石散能覆蓋腸道黏膜,吸附毒素和病菌。洛哌丁胺膠囊可抑制腸道蠕動(dòng),減少排便次數(shù)。使用止瀉藥物需明確病因,若存在感染性腹瀉,盲目止瀉可能導(dǎo)致毒素滯留。務(wù)必遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或療程。
當(dāng)腹瀉伴有高熱、劇烈腹痛、血便、嚴(yán)重脫水或持續(xù)不緩解時(shí),可能與吻合口瘺、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)。吻合口瘺通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、引流液異常。腹腔感染可能由術(shù)中污染或抵抗力下降引起。需立即返回醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、腹部CT等檢查,明確診斷后可能需要進(jìn)行腹腔引流、抗感染甚至二次手術(shù)等治療。
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉應(yīng)密切觀察癥狀變化,記錄排便次數(shù)和性狀。保持肛門(mén)周?chē)つw清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。飲食上遵循從稀到稠、從少到多的原則,避免過(guò)早進(jìn)食牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣食物。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng),促進(jìn)身體康復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療方案。
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