闌尾炎手術(shù)后脹肚可通過(guò)熱敷腹部、適量活動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療、按摩腹部等方式緩解。脹肚可能與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)緩慢、麻醉影響、炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
術(shù)后脹肚時(shí)可用溫?zé)崦矸笤诟共浚瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解腸道痙攣,加速胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,術(shù)后傷口未完全愈合時(shí)須避開(kāi)切口部位。
術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸下床慢走。適量活動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連,促進(jìn)腸道氣體排出?;顒?dòng)強(qiáng)度以不引起切口疼痛為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或出血。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,2-3天后過(guò)渡到半流質(zhì)食物。避免食用豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物,減少高纖維蔬菜攝入。少食多餐,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,二甲硅油片幫助消除腸道積氣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并告知醫(yī)生。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針輕柔按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)按摩。每次10-15分鐘,每日2-3次,手法需輕柔避免壓迫手術(shù)切口。按摩可配合薄荷油等介質(zhì)增強(qiáng)效果,但皮膚過(guò)敏者禁用。
術(shù)后脹肚期間需保持規(guī)律作息,每日飲水量維持在1500-2000毫升,可分次少量飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)可取半臥位減輕腹脹感。記錄每日排氣排便情況,若脹肚持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即返院復(fù)查排除腸梗阻等并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,每次10分鐘每日3次,有助于改善腹腔血液循環(huán)促進(jìn)康復(fù)。
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