腰椎急性扭傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎急性扭傷通常由外力作用、姿勢不當、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂等原因引起。
腰椎急性扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側臥,避免腰部受力。休息時(shí)間一般為1-3天,嚴重者需延長(cháng)至5-7天。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰部放松,禁止突然起身或扭轉身體。
扭傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復,可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴重疼痛者可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療方式,或由專(zhuān)業(yè)康復師進(jìn)行牽引治療?;謴推诳芍鸩介_(kāi)始腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練,增強核心肌群穩定性。
若合并腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或腰椎骨折,可能需行椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體成形術(shù)等。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。
腰椎急性扭傷恢復期間應避免提重物、久坐久站及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續使用不超過(guò)2周。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等,促進(jìn)軟組織修復。若3天后疼痛未緩解或出現下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)復查排除嚴重損傷。
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