單純性皰疹是由單純皰疹病毒引起的常見皮膚黏膜感染性疾病,主要表現(xiàn)為群集性小水皰,分為HSV-1型多累及口唇和HSV-2型多累及生殖器。
單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩型。HSV-1主要通過唾液傳播,常引起口唇皰疹、皰疹性齦口炎等;HSV-2主要通過性接觸傳播,主要引起生殖器皰疹。兩型病毒均可通過直接接觸患者皮損或分泌物感染。
初發(fā)感染表現(xiàn)為局部灼熱感或刺痛,隨后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上簇集性小水皰,皰液清亮,易破潰形成糜爛面??砂榘l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。復(fù)發(fā)感染癥狀較輕,皮損多局限于原發(fā)部位。
病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體,常見傳播方式包括接吻、共用餐具等密切接觸。HSV-2主要通過性行為傳播。孕婦感染可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒。
免疫力下降、紫外線照射、創(chuàng)傷、月經(jīng)期、精神緊張等因素可激活潛伏病毒導(dǎo)致復(fù)發(fā)。HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等免疫抑制人群易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,重癥需靜脈給藥。
單純性皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期避免與他人密切接觸,不共用毛巾等個(gè)人物品。日常注意規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),孕婦及免疫缺陷者需特別警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。
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