小兒癲癇每次發(fā)作,中樞神經(jīng)系統都會(huì )受到一定的損害,而且因為增加了神經(jīng)元的不穩定性,還容易引起下一次癲癇的發(fā)作。因此,診斷一旦明確,即應進(jìn)行治療。對于一些沒(méi)有器質(zhì)性病變,又找不到任何原因的癲癇患兒,若首次發(fā)作且病情不嚴重,可暫時(shí)不服藥,但須密切觀(guān)察,若有癲癇復發(fā),則應及早開(kāi)始服藥。
小兒癲癇治療應注意:
1、樹(shù)立戰勝頑疾的信心和決心。正規的抗癲癎藥物治療可以使約60-70%的癲癎患者的發(fā)作得到緩解或完全控制。但由于癲癎是一種慢性腦部疾患,其治療需要較長(cháng)的時(shí)間,需要患者及家屬的耐心。
2、選擇合適的藥物:小兒癲癇發(fā)作類(lèi)型較多,臨床上根據不同的類(lèi)型,選擇不同的藥物,這樣才能收到良好的效果。
3、嚴格按醫囑規律、足量服用抗癲癎藥物。杜絕漏服藥物、自行減量或停藥的現象,因上述行為均可能誘發(fā)癲癎發(fā)作,使既往治療前功盡棄,嚴重者可發(fā)生癲癇持續狀態(tài)。
4、定期檢測血藥濃度:癲癇患兒對抗癲癇藥物的個(gè)體差異很大,為主要是由于體內血藥濃度不同所致。因此服藥患兒必須定期檢測血藥濃度。當聯(lián)合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用時(shí),應立即檢測患兒的血藥濃度,以便及時(shí)調整藥物品種和用藥劑量。
5、凡是藥物都有一定的副作用,抗癲癎藥物也不例外。但是副作用的類(lèi)型及發(fā)生率因個(gè)體差異和藥物的品種而不同,患者或家屬需仔細閱讀說(shuō)明書(shū),并遵醫囑定期復查血、尿常規及肝腎功能等;如有藥物副作用發(fā)生,尤其是比較嚴重的副作用,如皮疹等,應及時(shí)復診。
6、在完全控制發(fā)作后,通常需繼續服用抗癲癎藥物3-5年,定期復診并復查腦電圖無(wú)異常,方可在醫生的指導下逐漸減量直至停藥。個(gè)別患者因器質(zhì)性病變等原因可能需終身服藥。
小兒癲癇治療上存在很多要注意的地方,但是僅僅做好這些是遠遠不夠的,還要對孩子日常的生活護理多多注意,這樣才能讓孩子早日康復。
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一、應注意安全
兒童癲癇在服藥期間不能單獨外出,以防止交通事故發(fā)生,注意患兒安全,禁止單獨游泳及攀高,防止墜床或摔傷,發(fā)作時(shí)禁止強行服藥或進(jìn)水、進(jìn)食,避免用強力阻止患兒抽動(dòng),以免發(fā)生骨折和其他意外,誘發(fā)病情加重。
二、發(fā)作時(shí)護理
如果患兒癲癇突然發(fā)作,應迅速將其平臥,注意保護頭部及四肢,速將其衣領(lǐng)、褲帶松開(kāi),以利呼吸道通暢。取側臥位,伸頸,下頜向前,避免舌根下墜堵塞氣管而窒息。要防止下頜關(guān)節脫位、舌肌咬傷、墜床及肢體擦傷、骨折和脫臼。
三、遠離危險
要盡量避開(kāi)危險場(chǎng)所及危險品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度集中緊張的工作,如登山、游泳、開(kāi)車(chē)、騎自行車(chē)等,小兒不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現代化的高空游戲,以防發(fā)作。
四、心理護理
對精神運動(dòng)性發(fā)作的患兒要防止其自傷、傷人和走失。每次發(fā)作后均應及時(shí)就醫,調整治療方案。心理護理對癲癇發(fā)作兒童進(jìn)行心理護理的目的不僅要控制發(fā)作,而且重要的是讓癲癇發(fā)作兒童能身心健康地生活、成長(cháng)。
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