上頜竇炎可能會(huì )引起牙痛。上頜竇與上頜牙齒解剖位置相鄰,炎癥刺激可能引發(fā)牽涉性牙痛。
上頜竇炎導致牙痛常見(jiàn)于急性細菌性上頜竇炎發(fā)作期。竇腔內膿性分泌物積聚可壓迫上頜牙槽神經(jīng),表現為上頜磨牙區持續性脹痛,咀嚼時(shí)加重。此類(lèi)疼痛具有定位模糊的特點(diǎn),患者常難以準確指出具體患牙,口腔檢查可見(jiàn)對應牙齒無(wú)齲壞、牙周病變等明確牙源性疾病。伴隨癥狀包括鼻塞、膿涕、面部壓迫感,部分患者可能出現嗅覺(jué)減退。
少數情況下,牙源性上頜竇炎可能同時(shí)存在牙齒與鼻竇癥狀。當上頜后牙根尖炎癥穿透骨板波及上頜竇時(shí),可形成竇底穿孔,出現牙齒叩痛與鼻竇炎癥狀并存。這種情況需通過(guò)口腔錐形束CT檢查鑒別,可見(jiàn)牙根周?chē)幱芭c上頜竇黏膜增厚同時(shí)存在。
出現上頜區疼痛時(shí)應盡早就醫明確病因。耳鼻喉科醫生會(huì )通過(guò)鼻內鏡觀(guān)察中鼻道膿性分泌物,口腔醫生會(huì )檢查牙齒活力及叩診反應。治療需針對原發(fā)病因,細菌性上頜竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合鼻腔沖洗。若確診為牙源性感染,需進(jìn)行根管治療或拔除病灶牙。
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