陽(yáng)虛型強直性脊柱炎可分為陽(yáng)虛寒濕型和陽(yáng)虛血瘀型,陽(yáng)虛寒濕型強直性脊柱炎治則溫腎強督,散寒通絡(luò );陽(yáng)虛血瘀型強直性脊柱炎治則補腎壯陽(yáng),活血通絡(luò )。
陽(yáng)虛寒濕型
治則:溫腎強督,散寒通絡(luò )。
方藥:烏頭桂枝湯加味。
川烏(先煎)、草烏(先煎)、桂枝、人參、生姜、干姜、肉桂、杜仲、川斷、金毛狗脊、桑寄生。
功效和適應證:溫骨強督,散寒通絡(luò )。主治寒痹,證見(jiàn)腰背、膝冷痛,活動(dòng)受限,關(guān)節不利,喜熱,口不渴,舌薄白,脈緊。
加減:痛在腰及下半身關(guān)節加牛膝,痛在腰背加肉桂,痛在上半身加桑枝。
制法與用法:水煎服,每日1劑。
陽(yáng)虛血瘀型
治則:補腎壯陽(yáng),活血通絡(luò )。
方藥:右歸丸。
制附子、肉桂、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠(烊化)、杜仲、當歸、熟地。
功效和適應證:補腎壯陽(yáng),活血通絡(luò )。主治腎虛所致腰膝酸軟,喜按喜揉,腰腿無(wú)力,遇寒加重,反復發(fā)作。
加減:本方可加川烏、細辛,對腰骶、膝關(guān)節止痛效果最佳;若兼陰虛者加龜板;腰膝酸軟伴下肢無(wú)力加牛膝;氣陰兩虛加西洋參。
制法與用法:蜜丸,彈子大,水煎服,每服2~3丸。
除以上藥物外,還可遵醫囑使用其他藥物,如同仁堂金匱腎氣丸、廣譽(yù)遠龜齡集等。
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