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心臟突然疼痛這是怎么回事

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心臟突然疼痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮發(fā)作、胸膜炎等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物緩解、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,疼痛多位于胸骨后部,呈壓迫感或緊縮感,可能向左肩及下頜放射。發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片,并盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。長(zhǎng)期需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉注射。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。

4、焦慮發(fā)作

過度換氣可能導(dǎo)致胸痛伴呼吸困難、手足麻木,但心電圖檢查無異常??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)短期服用勞拉西泮片。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

5、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇,可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重使BMI維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴冷汗、暈厥時(shí),須立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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