手術(shù)刀口增生可通過局部加壓治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。手術(shù)刀口增生可能與瘢痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)不當、異物刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用彈力繃帶或硅膠貼對增生部位持續(xù)加壓,有助于抑制膠原纖維過度增生。適用于早期輕度增生,需堅持使用3-6個月。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏或破損。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液、積雪苷霜軟膏等藥物。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化瘢痕組織,醋酸曲安奈德注射液能抑制炎癥反應(yīng),積雪苷霜軟膏促進創(chuàng)傷修復(fù)。需避免長期使用激素類藥物。
采用脈沖染料激光或點陣激光破壞增生血管和膠原纖維。適合紅色隆起型瘢痕,需3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,需加強防曬。
對頑固性增生瘢痕行手術(shù)切除后配合精細縫合,術(shù)后需聯(lián)合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。適用于嚴重影響功能的瘢痕疙瘩,術(shù)后需加壓包扎2-4周。
術(shù)后24小時內(nèi)進行淺層X射線照射,抑制成纖維細胞增殖。主要用于瘢痕疙瘩術(shù)后輔助治療,需嚴格防護周圍正常組織,孕婦及兒童禁用。
術(shù)后刀口護理期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或摩擦增生部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進行適度功能鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮,但需避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛加劇或分泌物增多等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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