膽囊癌早期癥狀不典型,手術(shù)根治切除率較低,行擴大根治術(shù)后復發(fā)率高,且增加了圍手術(shù)期死亡的風(fēng)險,術(shù)后輔以放射治療可延長(cháng)患者生命,改善生活質(zhì)量。
1、術(shù)中內照射
對于Nevein氏分期Ⅴ期,姑息性手術(shù)行術(shù)中內照射治療,用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣、肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶,術(shù)中一次照射劑量為20~30Gy,可以緩解患者疼痛,減輕黃疸癥狀。
2、術(shù)后行體外照射
適用于膽囊癌根治術(shù)后或姑息性膽囊切除術(shù)后患者,以及不能手術(shù)切除的膽囊癌患者。照射劑量為30~50Gy,在3~4周內完成,照射范圍為腫瘤原發(fā)部位和肝門(mén)附近;另有部分學(xué)者主張給予大劑量放射治療,照射劑量為70Gy,7~8周內完成,可能延長(cháng)患者的生存期。
值得注意的是,如在放射治療過(guò)程中患者黃疸加深,或持續性疼痛,或B超檢查病變較前發(fā)展,即認為放射治療無(wú)效,應終止照射。
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