尿毒癥患者需注意嚴格控制水分和電解質(zhì)攝入、規(guī)律透析治療、預防感染、監(jiān)測血壓及血糖、避免腎毒性藥物使用等核心事項。
每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,通常限制在500-1000毫升。高鉀血癥風險者需避免香蕉、土豆等高鉀食物,鈉攝入應低于3克/日。記錄每日出入量有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
血液透析患者需每周進行2-3次治療,腹膜透析需每日4-6次換液。透析間期體重增長不宜超過干體重的5%。出現(xiàn)導管滲血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
免疫功能低下者應避免人群聚集,接種流感疫苗和肺炎疫苗。透析導管護理需嚴格消毒,皮膚破損及時處理。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱可能提示菌血癥,需緊急醫(yī)療干預。
每日早晚測量血壓,控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白目標值≤7%。血壓波動或持續(xù)高血糖需調(diào)整用藥方案。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片,慎用氨基糖苷類如慶大霉素注射液。中成藥含馬兜鈴酸成分者絕對禁忌。所有藥物使用前需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估。
尿毒癥患者需保持低蛋白飲食,每日蛋白攝入0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動引發(fā)心血管事件。定期復查血肌酐、尿素氮、血常規(guī)等指標,與醫(yī)療團隊保持密切溝通,及時調(diào)整治療方案。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應參與疾病管理全過程。
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