中醫將骨關(guān)節炎歸為痹證范疇,認為其發(fā)病與肝腎不足、氣血虧虛、外感風(fēng)寒濕邪及瘀血阻滯等因素相關(guān),治療強調辨證施治與整體調理。
中醫認為骨關(guān)節炎與肝腎虧虛密切相關(guān)。肝主筋,腎主骨,中老年患者因肝腎精氣漸衰,筋骨失養,導致關(guān)節退變加速。長(cháng)期勞損或外傷可致局部氣血瘀滯,風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡(luò ),形成本虛標實(shí)之證。臨床常見(jiàn)關(guān)節疼痛遇寒加重、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
主要分為肝腎虧虛型、寒濕痹阻型和氣滯血瘀型。肝腎虧虛型表現為隱痛伴腰膝酸軟;寒濕痹阻型可見(jiàn)冷痛重著(zhù)、陰雨天加??;氣滯血瘀型則有關(guān)節刺痛、夜間尤甚。舌脈象與局部體征是辨證關(guān)鍵依據。
以補益肝腎、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )為基本原則。肝腎虧虛常用獨活寄生湯加減,寒濕痹阻選用烏頭湯化裁,血瘀證多投身痛逐瘀湯。中成藥如仙靈骨葆膠囊、壯骨關(guān)節丸等具有明確療效,需在醫師指導下使用。
采用中藥熏洗、膏藥貼敷、針灸推拿等非藥物療法。艾灸阿是穴可溫經(jīng)散寒,刺絡(luò )拔罐能祛瘀生新,雷火灸對寒濕型效果顯著(zhù)。外用鎮江膏藥、奇正消痛貼膏等可緩解局部癥狀。
強調動(dòng)靜結合與飲食調理。急性期需減少負重活動(dòng),緩解期可進(jìn)行八段錦等柔緩運動(dòng)。宜食用黑豆、核桃等補腎食材,忌生冷油膩。情志調攝與節氣養生對預防復發(fā)尤為重要。
骨關(guān)節炎患者應注重日常關(guān)節保護,避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢,冬季注意防寒保暖,可適度進(jìn)行太極拳等低沖擊運動(dòng)以增強關(guān)節穩定性。飲食上可增加山藥、枸杞等健脾益腎食材,同時(shí)配合中醫定向透藥、離子導入等物理療法。定期復診調整治療方案,切忌自行濫用溫補藥物或盲目進(jìn)行關(guān)節推拿。若出現關(guān)節紅腫熱痛等急性炎癥表現,應及時(shí)就醫排除其他風(fēng)濕性疾病。
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