小孩子耳膜破裂可通過保持耳道干燥、避免感染、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。耳膜破裂通常由外傷、中耳炎、氣壓損傷、異物刺入、噪音刺激等原因引起。
耳膜破裂后需防止水分進入耳道,洗澡或洗頭時可用防水耳塞或棉球蘸取凡士林堵塞外耳道。避免游泳或潛水等活動,潮濕環(huán)境可能加重感染風(fēng)險。家長需每日檢查孩子耳部是否有滲液,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
禁止自行掏挖耳朵,防止細菌侵入??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,可能提示繼發(fā)急性中耳炎,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制炎癥。
對于感染性穿孔,醫(yī)生可能開具頭孢克洛顆粒抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若伴有過敏因素,可聯(lián)合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
較大穿孔或3個月未自愈者需行鼓室成形術(shù),采用顳肌筋膜或軟骨膜進行修補。全麻下通過耳內(nèi)鏡操作,術(shù)后需保持術(shù)耳朝上體位1-2周。顯微鏡下鼓膜修補術(shù)適用于復(fù)雜病例,成功率較高。
初期每2周進行耳內(nèi)鏡檢查,評估愈合進度。聽力檢測可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾是否改善。愈合期避免乘坐飛機或高原旅行,防止氣壓變化影響修復(fù)。完全愈合后仍需每年檢查1次聽力功能。
日常護理中應(yīng)避免孩子接觸尖銳物品,教育勿將異物塞入耳道。均衡飲食補充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù),如胡蘿卜、牡蠣等食物。恢復(fù)期間減少噪音暴露,保持睡眠時患耳朝上。若發(fā)現(xiàn)聽力下降或平衡障礙,須立即就診耳鼻喉科進行專業(yè)評估。家長需定期用額鏡觀察孩子耳道情況,培養(yǎng)良好的耳朵清潔習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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