小孩耳膜破了可通過保持耳道干燥、避免掏耳、預(yù)防感染、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。耳膜破裂通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音刺激等原因引起。
耳膜破裂后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡或洗頭時(shí)可用棉球堵塞外耳道。游泳或潛水等活動(dòng)需暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)耳道潮濕或滲液,及時(shí)用干凈棉簽輕輕吸干。
禁止使用挖耳勺、棉簽等工具清理耳道,以免加重?fù)p傷。若耳道有耵聹堵塞,建議家長帶孩子到醫(yī)院由醫(yī)生處理。日常要教育孩子不要將任何物體插入耳朵,玩耍時(shí)需避免頭部撞擊。
可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑預(yù)防感染。家長需按時(shí)給孩子用藥,注意觀察耳道是否有膿性分泌物、紅腫發(fā)熱等感染跡象。保持生活環(huán)境清潔,減少粉塵刺激。
若合并急性中耳炎,可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。用藥期間家長要監(jiān)測孩子是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)。
對于較大穿孔或3個(gè)月未自愈的耳膜破裂,可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)前需完善聽力檢查、耳內(nèi)鏡等評估,術(shù)后需定期復(fù)查。家長要幫助孩子術(shù)后保持術(shù)耳清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
耳膜破裂后應(yīng)避免用力擤鼻涕、打噴嚏時(shí)捂住口鼻減輕耳壓。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。避免接觸噪音環(huán)境,保證充足睡眠。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況,若出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)耳痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。多數(shù)小穿孔可在1-3個(gè)月自行愈合,家長無需過度焦慮但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
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