精液常規檢查項目主要包括精液量、液化時(shí)間、酸堿度、精子濃度、精子總數、精子活力、精子存活率、精子形態(tài)學(xué)分析等。精液常規檢查是評估男性生育能力的重要檢查項目,有助于發(fā)現少精癥、弱精癥、畸精癥等異常情況。
精液量是指一次射精排出的精液總量,正常范圍為1.5-6毫升。精液量過(guò)少可能與射精管阻塞、精囊發(fā)育不良等因素有關(guān);精液量過(guò)多可能提示精囊炎或前列腺炎。檢查時(shí)需禁欲2-7天,通過(guò)手淫法采集全部精液進(jìn)行測量。
液化時(shí)間是指精液從凝固狀態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)所需的時(shí)間,正常應小于60分鐘。精液不液化或液化時(shí)間延長(cháng)會(huì )影響精子活動(dòng)能力,可能與前列腺分泌的液化酶減少有關(guān)。臨床上常見(jiàn)于前列腺炎或前列腺功能異?;颊?。
精液酸堿度正常范圍為7.2-8.0,呈弱堿性。酸堿度異??赡苡绊懢踊盍?,過(guò)低可能與精囊或附睪功能障礙有關(guān),過(guò)高可能提示存在感染。檢查時(shí)需使用精密pH試紙或pH計進(jìn)行測量。
精子濃度是指每毫升精液中的精子數量,正常參考值下限為1500萬(wàn)/毫升。精子濃度低于正常值稱(chēng)為少精癥,可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張等因素引起。檢查時(shí)需將精液充分混勻后取樣計數。
精子活力分為前向運動(dòng)精子和非前向運動(dòng)精子,正常前向運動(dòng)精子比例應≥32%。精子活力低下稱(chēng)為弱精癥,可能與附睪功能障礙、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查時(shí)需在37℃環(huán)境下用顯微鏡觀(guān)察精子運動(dòng)情況。
精子形態(tài)學(xué)分析是評估精子正常形態(tài)的比例,正常形態(tài)精子應≥4%?;尉颖壤^(guò)高稱(chēng)為畸精癥,可能與睪丸生精過(guò)程異常、環(huán)境污染等因素有關(guān)。檢查時(shí)需將精液染色后在顯微鏡下觀(guān)察至少200個(gè)精子。
進(jìn)行精液檢查前應禁欲2-7天,避免過(guò)度勞累和飲酒。檢查結果異常時(shí),建議在醫生指導下進(jìn)行復查或進(jìn)一步檢查,如性激素檢測、陰囊超聲等。日常生活中應避免久坐、穿緊身褲等可能影響精子質(zhì)量的行為,保持規律作息和均衡飲食有助于改善精液質(zhì)量。若發(fā)現異常應及時(shí)就診,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
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