糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以做白內(nèi)障手術(shù)。血糖水平過(guò)高可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需在術(shù)前由醫(yī)生評(píng)估。
糖尿病患者若空腹血糖控制在8毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖控制在10毫摩爾每升以下,且糖化血紅蛋白水平低于8%,進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的安全性較高。此時(shí)手術(shù)對(duì)眼底的刺激較小,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)可控,人工晶體植入后穩(wěn)定性較好。
若患者血糖波動(dòng)大或長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),手術(shù)可能導(dǎo)致角膜水腫加重、切口愈合延遲、術(shù)后炎癥反應(yīng)增加。高血糖還會(huì)加劇眼底病變進(jìn)展,影響術(shù)后視力恢復(fù)效果。此類患者需先通過(guò)胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖,待代謝穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。
糖尿病患者術(shù)前應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖3-7天,術(shù)后仍需嚴(yán)格控制飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖食物攝入,每日適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意保持術(shù)眼清潔,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復(fù)診。建議每3個(gè)月檢查一次眼底,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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