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糖尿病白內(nèi)障必須要手術(shù)嗎

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糖尿病白內(nèi)障患者通常需要手術(shù)治療。糖尿病白內(nèi)障是由于長期高血糖導致晶狀體代謝紊亂引起的混濁,手術(shù)是恢復視力的有效手段。

糖尿病白內(nèi)障患者視力下降明顯時,手術(shù)摘除混濁晶狀體并植入人工晶體是首選方案。高血糖會加速晶狀體蛋白質(zhì)變性,藥物無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。血糖控制穩(wěn)定是手術(shù)前提,空腹血糖應(yīng)控制在8.3mmol/L以下。手術(shù)方式包括超聲乳化吸除術(shù)和小切口白內(nèi)障摘除術(shù),前者創(chuàng)傷更小恢復更快。術(shù)后需密切監(jiān)測血糖和眼部情況,預防感染和眼底病變加重。

極少數(shù)早期輕度混濁且視力影響較小時,可暫緩手術(shù)但需嚴格控制血糖。這類患者要定期檢查眼底,防止糖尿病視網(wǎng)膜病變與白內(nèi)障疊加損害。若合并嚴重視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血,可能需先治療眼底問題再考慮白內(nèi)障手術(shù)。全身狀況差無法耐受手術(shù)者,可通過驗光配鏡改善部分視力。

糖尿病白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)全面評估血糖控制情況和眼底狀況,術(shù)后需終身控制血糖并定期眼科隨訪。日常要注意用眼衛(wèi)生,避免強光刺激,佩戴防紫外線眼鏡。飲食上限制高糖食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。適度運動有助于血糖控制,但應(yīng)避免劇烈運動和低頭動作。出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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