先兆流產(chǎn)可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、控制基礎疾病、避免有害物質(zhì)接觸、定期產(chǎn)檢等方式預防。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
孕婦需保持規律作息,每天保證8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。減少長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),可選擇散步等低強度活動(dòng)。保持情緒穩定,避免焦慮、緊張等負面情緒刺激,必要時(shí)可通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè )等方式放松。禁止吸煙飲酒,遠離二手煙環(huán)境,咖啡因攝入量控制在每天200毫克以下。
孕早期需每日補充0.4毫克葉酸片,可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等,每日攝入量約60克。多食用富含維生素E的堅果和植物油,有助于維持胎盤(pán)功能。缺鐵性貧血孕婦需遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。避免生冷、辛辣等刺激性飲食。
甲狀腺功能異常者需定期監測TSH水平,遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。糖尿病患者應將空腹血糖控制在5.3毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾每升。高血壓孕婦需密切監測血壓,必要時(shí)使用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥。系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應在孕前調整用藥方案,避免使用甲氨蝶呤片等致畸藥物。
妊娠前3個(gè)月盡量避免X射線(xiàn)等電離輻射暴露。遠離甲醛、苯等裝修污染物,新裝修環(huán)境應通風(fēng)6個(gè)月以上再入住。慎用染發(fā)劑、指甲油等含化學(xué)溶劑產(chǎn)品。避免接觸風(fēng)疹、巨細胞病毒等病原體,養寵物的孕婦需進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體檢測。職業(yè)接觸鉛、汞等重金屬者應調離原工作崗位。
孕6-8周需進(jìn)行首次B超檢查確認胚胎位置及心管搏動(dòng)。孕11-13周完成NT超聲和早期唐氏篩查。動(dòng)態(tài)監測血HCG和孕酮水平,黃體功能不足者可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊。出現陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)立即就醫,必要時(shí)住院觀(guān)察。有復發(fā)性流產(chǎn)史者需進(jìn)行凝血功能、染色體等專(zhuān)項檢查。
預防先兆流產(chǎn)需建立健康檔案,記錄每日胎動(dòng)、體重變化等指標。保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗1次,避免盆浴和陰道沖洗。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,避免腹部受壓。室內保持適宜溫濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。出現持續宮縮、陰道流液等異常情況時(shí)需立即平臥并聯(lián)系急救。建議參加孕婦學(xué)校學(xué)習相關(guān)知識,與醫生保持充分溝通,切勿自行服用保胎藥物。
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