少一個腎通常對身體影響較小,健康人群單側(cè)腎臟可代償大部分功能。腎臟具有較強代償能力,單側(cè)腎臟可通過增大體積和提升濾過率維持正常生理需求。
先天性單側(cè)腎缺如或手術(shù)切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟會逐漸代償性肥大,腎小球濾過率可增加至原有水平的70%-80%。多數(shù)人無明顯癥狀,血壓和電解質(zhì)維持在正常范圍,日?;顒硬皇芟蕖5枳⒁獗苊飧叩鞍罪嬍?、劇烈運動等增加腎臟負(fù)擔(dān)的行為,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)代償不足,表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓、蛋白尿或腎功能進(jìn)行性下降。常見于剩余腎臟存在基礎(chǔ)病變,如慢性腎炎、糖尿病腎病等。這類人群需嚴(yán)格控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,必要時需啟動腎臟替代治療。
建議單腎人群每年進(jìn)行腎功能檢查,保持每日飲水量2000毫升左右,限制每日鹽攝入量低于5克。避免服用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物,出現(xiàn)水腫、尿量減少或泡沫尿等癥狀時及時就醫(yī)。健康生活方式有助于保護(hù)剩余腎功能,多數(shù)單腎者可維持正常壽命。
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