流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式快速處理。流鼻血多由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側軟鼻部位,持續(xù)5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾。此方法適用于大多數前部鼻出血,通過直接壓迫出血點阻斷血流。操作時避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔2-3分鐘避免凍傷。低溫能降低局部代謝速率,延緩血小板消耗,適用于外傷或炎癥導致的毛細血管滲血。
將消毒棉球或明膠海綿浸漬生理鹽水后輕柔塞入出血側鼻腔,保留30分鐘。填塞物可吸收血液形成凝血塊,適用于出血量較大情況。注意填塞深度不超過2厘米,避免損傷鼻中隔。
遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或應用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑收縮血管。嚴重出血可靜脈注射蛇毒血凝酶,但需排除凝血功能障礙。藥物干預適用于反復出血或伴有基礎疾病患者。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內鏡下用高頻電刀凝固出血點,適用于動脈性出血或保守治療無效者。術后需鼻腔填塞24-48小時,保持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻。該方法止血徹底但需專業(yè)設備操作。
止血后24小時內避免劇烈運動、熱水浴及攝入辛辣食物,保持室內濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次。反復出血或單次出血量超過200毫升需排查血液病、肝病等全身性疾病。高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓,兒童頻繁鼻出血建議檢查過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。
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