突然流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、就醫(yī)處理等方式止血。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。這種方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若血液流入咽喉部,應(yīng)輕輕吐出不要吞咽。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,避免凍傷皮膚。該方法適合因外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血,可配合壓迫止血同時(shí)使用。冷敷時(shí)注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹。
用消毒棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻孔,保留24-48小時(shí)。填塞物可蘸取少量凝血酶或腎上腺素溶液增強(qiáng)止血效果。此方法適用于壓迫止血無效的中等量出血,填塞后需避免用力擤鼻。自行填塞時(shí)要注意選擇無菌材料,填塞力度適中避免造成二次損傷。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉、酚磺乙胺片等止血藥物。云南白藥粉可局部噴灑于出血部位,凝血酶凍干粉需配制成溶液后使用。藥物止血適用于反復(fù)出血或凝血功能障礙者,使用前需排除藥物過敏史。止血藥物不能替代病因治療,反復(fù)出血仍需就醫(yī)。
對于出血量大、持續(xù)時(shí)間超過30分鐘、伴有頭暈等癥狀者,需立即就醫(yī)進(jìn)行電凝止血、鼻腔填塞或血管結(jié)扎等專業(yè)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血部位選擇前鼻孔填塞、后鼻孔填塞或內(nèi)鏡下止血。嚴(yán)重鼻出血可能需輸血補(bǔ)充血容量,同時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。
鼻出血止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、擤鼻、挖鼻等行為,保持室內(nèi)濕度50%-60%,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因鼻出血,建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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