三歲兒童發(fā)熱38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量約30-50毫升??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,避免飲用含糖飲料或冰水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次,不可交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查是否有皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、囟門(mén)膨隆等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。建議使用體溫計(jì)定時(shí)測(cè)量并做好記錄。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,或伴有拒絕飲水、精神萎靡等癥狀時(shí),需前往兒科就診。可能需要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。日常需按時(shí)完成疫苗接種,培養(yǎng)勤洗手習(xí)慣,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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