總是高燒不退可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、自身免疫性疾病、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精擦浴,可能引起皮膚刺激或酒精中毒??膳浜险{(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,減少衣物覆蓋促進散熱。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物降溫。
持續(xù)高熱會導致大量水分蒸發(fā),需要增加飲水量或靜脈補液??娠嬘玫}水、口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)尿量減少或深黃色需警惕脫水。嬰幼兒及老年人需特別注意補液速度,避免加重心臟負擔。
細菌感染引起的高熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等聯(lián)合用藥,療程通常需6個月以上。
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解發(fā)熱和疼痛。嚴重炎癥反應可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
自身免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。腫瘤性發(fā)熱需針對原發(fā)病進行化療或靶向治療。免疫功能低下者可使用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液等免疫增強劑,同時加強營養(yǎng)支持。
高熱期間應臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食。監(jiān)測體溫變化規(guī)律,記錄發(fā)熱持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行使用抗生素或激素,及時完善血常規(guī)、C反應蛋白、病原學檢測等檢查。出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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