外陰先天性無(wú)陰道治療方法有哪些呢,臨床表現有原發(fā)性閉經(jīng),亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。檢查女性表型,外陰正常,處女膜內僅有淺窩無(wú)陰道;無(wú)子宮或始基子宮畸形,可能合并泌尿系統或骨骼畸形。卵巢功能測定屬正常范圍。
診斷與鑒別診斷:根據病吏、婦科檢查,H超掃描盆腔與腎區、內分泌測定、染色體核型分析或PCR技術(shù)檢測性基因叮確診,同時(shí)應作x線(xiàn)泌尿系統造影確定有無(wú)畸形,骨骼攝片有否畸形。應與繼發(fā)性陰道狹窄或閉鎖相鑒別。
治療:根據患者子宮發(fā)育情況,決定治療時(shí)機與方法,
1.治療時(shí)機
經(jīng)詳細檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應在月經(jīng)韌潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內妊娠。若無(wú)子宮或始基子宮等無(wú)生育可能者,最好在結婚前后選期行人工陰道成形術(shù),主要解決性生活問(wèn)題。
2.方法
(1)陰道成形術(shù):術(shù)式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù),大腿內側皮片陰道成形術(shù)、乙狀結腸代陰道成形術(shù),腹膜代陰道成形術(shù)等。具體方法參考婦科手術(shù)學(xué)。術(shù)后一旦妊娠應重點(diǎn)監護,近預產(chǎn)期應選期剖宮產(chǎn)。
(2)頂壓法:對無(wú)生育可能,有部分肓袋樣陰道,根據患者意愿,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長(cháng)期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿(mǎn)意也為手術(shù)創(chuàng )造了較好條件。
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