產(chǎn)后20多天惡露不盡可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液、壞死組織的排出過(guò)程,通常持續2-6周。若超過(guò)20天仍未干凈,需排查子宮收縮乏力導致的復舊延遲,臨床常用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草膠囊輔助化瘀止血。宮腔內胎盤(pán)胎膜殘留可能引發(fā)持續出血,超聲檢查確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織。產(chǎn)褥期感染可引起惡露異味、發(fā)熱,需使用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。凝血功能障礙者可能出現血性惡露延長(cháng),需檢測凝血功能并補充維生素K1注射液。極少數情況下,妊娠滋養細胞疾病會(huì )導致異常出血,需通過(guò)病理檢查確診。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛生巾,避免盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,預防貧血。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復,但避免提重物或劇烈運動(dòng)。觀(guān)察惡露顏色、氣味變化,如出現鮮紅色出血、發(fā)熱或腹痛加劇,應立即返院復查。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌,有助于子宮收縮和惡露排出。
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