背部胸椎疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、胸椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛,需結合具體病因干預。
長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度負重可能導致胸椎周?chē)∪鈩趽p。疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢有助于預防復發(fā)。
中老年人群因骨量減少易發(fā)生胸椎壓縮性骨折,表現為突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)障礙。骨密度檢查可確診,治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,同時(shí)佩戴支具保護脊柱。日常需增加日照時(shí)間并補充維生素D。
胸椎關(guān)節增生或韌帶鈣化可刺激神經(jīng)根引發(fā)疼痛,晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療,嚴重者需考慮椎管減壓手術(shù)。游泳等低沖擊運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
椎間盤(pán)向后突出壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可能引起肋間神經(jīng)痛或下肢麻木。MRI檢查可明確突出位置,急性期需絕對臥床并使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若保守治療無(wú)效,需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
該自身免疫性疾病常累及胸椎,表現為夜間痛伴晨僵,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測陽(yáng)性結合影像學(xué)可診斷,需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。物理治療維持關(guān)節活動(dòng)度至關(guān)重要。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持脊柱自然曲度。疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行小燕飛、貓式伸展等鍛煉增強背部肌群穩定性,疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛,但須在醫生指導下規范用藥。
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