檢查大便能查出胃腸炎、腸道寄生蟲感染、消化道出血、結直腸癌、克羅恩病等疾病。糞便檢查是臨床常用的輔助診斷手段,主要通過觀察糞便性狀、檢測隱血、分析微生物及代謝產(chǎn)物等幫助判斷消化系統(tǒng)健康狀況。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多或膿細胞,提示細菌性胃腸炎。輪狀病毒抗原檢測有助于診斷病毒性胃腸炎。伴隨癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時需補充電解質(zhì)防止脫水。
顯微鏡檢可查見蛔蟲卵、鉤蟲卵、阿米巴原蟲等病原體。賈第鞭毛蟲感染時糞便中可見滋養(yǎng)體。常伴有臍周疼痛、營養(yǎng)不良等癥狀。確診后需使用阿苯達唑片、甲硝唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥,并重復送檢確認療效。
隱血試驗陽性提示可能存在胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道出血,或痔瘡、腸息肉等下消化道出血。柏油樣便多見于上消化道出血,鮮紅色血便常見于下消化道出血。需結合胃鏡或腸鏡進一步明確出血部位,必要時使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、奧美拉唑腸溶膠囊等止血抑酸藥物。
糞便DNA檢測可發(fā)現(xiàn)腫瘤脫落細胞的基因突變,隱血持續(xù)陽性需警惕惡性腫瘤。可能伴隨排便習慣改變、便條變細等癥狀。確診需進行腸鏡活檢,早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術,晚期需結合化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等綜合治療。
糞便鈣衛(wèi)蛋白升高提示腸道炎癥活動,需與潰瘍性結腸炎鑒別。典型癥狀包括慢性腹瀉、體重下降、腹痛等。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥,嚴重者需手術切除病變腸段。
日常應注意觀察糞便顏色、性狀變化,出現(xiàn)黏液膿血便、陶土樣便等異常應及時就醫(yī)。檢查前3天避免食用動物血、鐵劑等影響隱血結果的食物藥物。養(yǎng)成定時排便習慣,增加膳食纖維攝入,保持肛門清潔。40歲以上人群建議每年進行糞便隱血篩查,有家族史者需提前開始結直腸癌篩查。
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