小孩化驗(yàn)大便能查出輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾、寄生蟲(chóng)感染、乳糖不耐受、消化道出血等疾病。糞便檢查主要通過(guò)分析顏色、性狀、潛血、病原體等指標(biāo)輔助診斷胃腸疾病。
輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可確診該病,患兒常表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或尿少需立即就醫(yī)。
糞便培養(yǎng)檢出志賀菌屬可明確診斷,典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。治療需用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑,配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具消毒,處理糞便后徹底洗手。
顯微鏡檢出蛔蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵等可確診寄生蟲(chóng)病,患兒可能出現(xiàn)腹痛、肛周瘙癢。常用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片驅(qū)蟲(chóng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散緩解胃腸不適。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子飯前便后洗手,定期修剪指甲。
糞便還原糖檢測(cè)陽(yáng)性提示乳糖消化障礙,表現(xiàn)為腹瀉腹脹。建議改用無(wú)乳糖奶粉,可遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊、酪酸梭菌活菌散改善癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食與排便關(guān)系,避免攝入含乳糖的乳制品。
糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示腸套疊、腸息肉等,需結(jié)合影像學(xué)檢查。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊止血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即送醫(yī),保留異常糞便樣本供檢測(cè)。
采集糞便樣本時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)使用清潔容器盛裝1小時(shí)內(nèi)新鮮標(biāo)本,避免混入尿液或消毒劑。送檢前記錄孩子排便時(shí)間、性狀及伴隨癥狀。日常需注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)完善糞便檢查。檢查結(jié)果需由兒科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不建議自行解讀或用藥。
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