大便檢查能發(fā)現(xiàn)消化道出血、腸道感染、寄生蟲病、消化吸收功能異常及消化道腫瘤等疾病。主要檢測項目包括隱血試驗、寄生蟲卵檢查、細菌培養(yǎng)、脂肪定量及腫瘤標志物檢測等。
1、隱血試驗
通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測糞便中微量血液，可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、腸息肉、結(jié)腸癌等引起的消化道出血。免疫法隱血試驗對下消化道出血更敏感，化學(xué)法則易受食物影響。若結(jié)果陽性需結(jié)合胃腸鏡進一步排查。
2、寄生蟲檢查
顯微鏡下直接觀察蟲卵或包囊，可診斷蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染。特殊染色法能識別阿米巴原蟲、藍氏賈第鞭毛蟲等。流行地區(qū)兒童或生食海鮮者需定期篩查。
3、細菌培養(yǎng)
針對腹瀉患者分離沙門菌、志賀菌、彎曲菌等致病菌，藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。艱難梭菌毒素檢測對抗生素相關(guān)性腹瀉有診斷價值。采樣后需2小時內(nèi)送檢以保證檢出率。
4、脂肪定量
蘇丹III染色或稱重法測定糞便脂肪含量，協(xié)助診斷慢性胰腺炎、乳糜瀉等脂肪瀉疾病。要求檢查前3天每日攝入80-100g脂肪，收集72小時全部糞便送檢。
5、腫瘤標志物
糞便DNA檢測可發(fā)現(xiàn)APC、KRAS等基因突變，甲基化SEPT9檢測對結(jié)直腸癌篩查敏感性較高。與便隱血聯(lián)合應(yīng)用能提高早期腫瘤檢出率，但需腸鏡確診。
進行大便檢查前應(yīng)避免經(jīng)期采樣，停用鐵劑、維生素C等干擾隱血結(jié)果的藥物3天。細菌培養(yǎng)需使用無菌容器，寄生蟲檢查需多次送檢以提高陽性率。日常注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、消瘦等癥狀時及時完善糞便檢查，40歲以上人群建議每年做一次便隱血篩查。保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于獲取合格樣本，采樣后盡快送檢可保證檢測準確性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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