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高溫天如何識別熱射病

高溫天識別熱射病需關(guān)注核心癥狀，主要表現為高熱（體溫超40℃）、意識障礙、皮膚干熱無(wú)汗。熱射病可分為勞力型與非勞力型兩類(lèi)，前者多見(jiàn)于高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)者，后者常見(jiàn)于年老體弱或慢性病患者。

1、體溫異常：

核心體征為體溫迅速升至40℃以上且持續不降，普通降溫措施難以奏效。需使用醫用體溫計進(jìn)行直腸測溫確認，此時(shí)患者常伴有面色潮紅、呼吸急促等表現。體溫調節中樞功能障礙是熱射病的病理基礎。

2、神經(jīng)系統癥狀：

出現進(jìn)行性意識障礙是危險信號，初期表現為煩躁譫妄，繼而發(fā)展為昏迷抽搐。約60%患者伴有強直-陣攣發(fā)作，需與癲癇鑒別。腦水腫導致的神經(jīng)功能損傷可能遺留永久性后遺癥。

3、皮膚特征：

典型表現為皮膚灼熱潮紅且干燥無(wú)汗，觸之如燙傷樣感覺(jué)。這與中暑早期的多汗狀態(tài)形成鮮明對比，提示汗腺功能衰竭。但需注意老年患者可能出現不典型表現。

4、多器官損傷：

常伴隨橫紋肌溶解（醬油色尿）、急性腎衰竭（尿量減少）、肝損傷（黃疸）等多系統損害。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶超過(guò)正常值5倍以上，轉氨酶急劇升高。

5、發(fā)病環(huán)境：

勞力型多發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下持續作業(yè)后，如建筑工人、運動(dòng)員；非勞力型多見(jiàn)于通風(fēng)不良環(huán)境中，常見(jiàn)于服用利尿劑、抗膽堿能藥物的老年人群。

預防熱射病需保持每日2000ml以上飲水量，避免11-15點(diǎn)高溫時(shí)段外出。戶(hù)外工作者應每小時(shí)休息10分鐘，穿戴透氣防曬裝備。家中可準備冰袋、退熱貼等降溫物品，空調溫度建議設定在26-28℃。出現早期中暑癥狀時(shí)立即轉移至陰涼處，用冷水擦拭大動(dòng)脈處。糖尿病患者、心血管疾病患者及嬰幼兒需特別加強防護，這類(lèi)人群體溫調節能力較差，發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。建議高溫季節定期監測血壓血糖，保持充足睡眠以增強耐熱能力。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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