寶寶腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣以及全身癥狀，治療方式包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染治療、解除梗阻以及營養(yǎng)支持。

一、癥狀

1、腹痛：

腹痛是腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)。寶寶可能出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈哭鬧，發(fā)作時面色蒼白、身體蜷縮，在腹痛間歇期可能表現(xiàn)正?；驘┰瓴话?。腹痛通常是由于梗阻部位以上的腸管為克服阻力而強(qiáng)烈蠕動所致，這種疼痛性質(zhì)多為絞痛。

2、嘔吐：

嘔吐是腸梗阻進(jìn)展期的重要癥狀。嘔吐出現(xiàn)的時間和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)。高位小腸梗阻時，嘔吐發(fā)生早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁。低位小腸或結(jié)腸梗阻時，嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可能帶有糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂的跡象。

3、腹脹：

腹脹是腸梗阻的典型體征，屬于進(jìn)展期表現(xiàn)。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，梗阻位置越低，腹脹通常越明顯。高位梗阻時腹脹可能不明顯，而低位梗阻則會出現(xiàn)全腹膨隆。腹部視診可見腸型，聽診腸鳴音在早期可能亢進(jìn)，呈高調(diào)金屬音，后期腸鳴音可能減弱或消失。

4、停止排便排氣：

完全性腸梗阻的寶寶會出現(xiàn)肛門停止排便排氣，這是診斷腸梗阻的關(guān)鍵依據(jù)之一。但在梗阻早期，尤其是高位梗阻或不完全性梗阻時，梗阻部位以下的腸腔內(nèi)殘存的氣體和糞便仍可能排出，因此不能僅憑此一項排除腸梗阻。

5、全身癥狀：

全身癥狀多見于腸梗阻的終末期或出現(xiàn)絞窄時。寶寶可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)差、發(fā)熱、皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水或休克表現(xiàn)。如果出現(xiàn)腹膜刺激征，如腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，則提示可能發(fā)生了腸絞窄或腸壞死，這是危急情況。

二、治療

1、胃腸減壓：

胃腸減壓是治療腸梗阻的基礎(chǔ)措施。通過經(jīng)鼻插入胃管，可以吸出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，有效降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸壁水腫，改善腸壁血液循環(huán)。同時，胃腸減壓有助于減少腸內(nèi)容物經(jīng)破裂處或吻合口漏出的風(fēng)險，并為后續(xù)可能的腹部手術(shù)創(chuàng)造條件。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂：

由于嘔吐、不能進(jìn)食及腸腔內(nèi)液體大量積聚，寶寶極易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。治療需根據(jù)寶寶的年齡、體重、脫水程度及血液檢查結(jié)果，通過靜脈輸液補(bǔ)充水分、鈉離子、鉀離子等，糾正酸中毒，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，這是支持治療的核心環(huán)節(jié)。

3、抗感染治療：

腸梗阻時，腸壁屏障功能受損，腸道細(xì)菌易位，可能引發(fā)腹腔或全身性感染。醫(yī)生通常會遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防或控制感染，例如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀或甲硝唑氯化鈉注射液，具體選擇需根據(jù)可能的致病菌和寶寶情況決定。

4、解除梗阻：

解除梗阻是治療的根本目標(biāo)。對于單純性、不完全性腸梗阻或麻痹性腸梗阻，可先采用禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療。若保守治療無效，或診斷為絞窄性腸梗阻、先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖導(dǎo)致的梗阻，則需緊急手術(shù)治療，手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。

5、營養(yǎng)支持：

腸梗阻期間寶寶須禁食，加之疾病本身消耗增加，營養(yǎng)支持至關(guān)重要。在腸功能恢復(fù)前，主要通過靜脈營養(yǎng)提供能量、氨基酸、脂肪乳劑、維生素和微量元素。待腸梗阻解除、肛門恢復(fù)排氣排便后，可逐漸嘗試經(jīng)口喂養(yǎng)，從少量清流質(zhì)開始，循序漸進(jìn)過渡到正常飲食。

寶寶發(fā)生腸梗阻后，家長需密切觀察其精神狀態(tài)、腹痛頻率、嘔吐及腹脹情況。在治療期間及恢復(fù)期，飲食管理尤為重要。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，從禁食逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，選擇易消化、低渣的食物，如米湯、稀粥、爛面條，避免過早攝入牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣食物及粗纖維蔬菜水果。喂養(yǎng)需少量多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。日常護(hù)理中注意腹部保暖，避免寶寶著涼，遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒右源龠M(jìn)腸蠕動恢復(fù)。若寶寶有先天性消化道畸形病史或腹部手術(shù)史，家長需對其排便習(xí)慣和腹部體征保持警惕，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。