老想大便卻拉不干凈可能與飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良、腸道菌群失調(diào)、痔瘡、直腸黏膜內(nèi)脫垂等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
日常飲食中膳食纖維攝入過少或飲水不足,容易導(dǎo)致糞便干結(jié),排便時難以完全排空。這種情況無須特殊用藥,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日保證充足飲水,幫助軟化糞便。
長時間蹲坐馬桶、如廁時閱讀手機(jī)會減弱排便反射,導(dǎo)致直腸敏感度下降。應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘,避免過度用力。
長期使用抗生素或腸道感染可能破壞腸道微生態(tài)平衡,影響正常排便功能??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
內(nèi)痔或混合痔發(fā)作時,痔核脫出會持續(xù)產(chǎn)生墜脹感,導(dǎo)致排便不盡。常伴有便血、肛門瘙癢等癥狀。可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消腫止痛,嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
直腸黏膜松弛下垂會阻礙糞便排出,產(chǎn)生里急后重感。多伴有肛門墜脹、排便費(fèi)力等表現(xiàn)。輕度可通過提肛運(yùn)動改善,重度需行經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)排便不盡感應(yīng)及時調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)便血、消瘦等報警癥狀,需進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。日常生活中建議養(yǎng)成晨起排便反射,如廁時集中注意力,避免久蹲??身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,但切忌濫用瀉藥以免加重腸道功能紊亂。
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