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肝衰竭是怎么分期的

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肝衰竭根據(jù)病情嚴(yán)重程度和臨床特征分為四期,主要有前驅(qū)期、早期、中期和晚期。

1、前驅(qū)期

前驅(qū)期主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀,肝功能檢查可能出現(xiàn)輕度異常,但尚未達(dá)到肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)及時(shí)干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展,需避免勞累、戒酒并補(bǔ)充維生素。

2、早期

早期出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加深、凝血功能異常,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在1.5-2.0之間,伴隨腹水或肝性腦病1級(jí)表現(xiàn)。此階段需住院治療,通過人工肝支持系統(tǒng)清除毒素,使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

3、中期

中期表現(xiàn)為嚴(yán)重凝血功能障礙,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值2.0-2.5,出現(xiàn)2級(jí)肝性腦病或頑固性腹水??赡懿l(fā)肝腎綜合征,需進(jìn)行血漿置換聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)殘余肝功能。

4、晚期

晚期患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過2.5,出現(xiàn)3級(jí)以上肝性腦病或多器官功能衰竭。常合并嚴(yán)重感染、消化道大出血等并發(fā)癥,病死率極高,肝移植是唯一有效治療手段,需使用注射用胸腺法新等免疫調(diào)節(jié)劑控制感染。

肝衰竭患者需嚴(yán)格臥床休息,給予低蛋白、高碳水化合物飲食,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。注意口腔和皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡和感染。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別肝性腦病早期表現(xiàn)如性格改變、嗜睡等,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查肝功能、凝血功能和血氨水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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