利血平降壓藥一般不建議長(zhǎng)期服用,可能引起抑郁、胃腸道反應(yīng)等副作用。利血平屬于交感神經(jīng)抑制類降壓藥,主要通過耗竭神經(jīng)末梢遞質(zhì)發(fā)揮降壓作用。
長(zhǎng)期使用利血平可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,表現(xiàn)為情緒低落、反應(yīng)遲鈍、睡眠障礙等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)抑郁癥。這類反應(yīng)與藥物對(duì)腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭作用相關(guān),老年患者更易發(fā)生。消化系統(tǒng)方面常見食欲減退、腹瀉、胃酸分泌增多,部分患者可能出現(xiàn)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致鼻塞、心率減慢、體位性低血壓等反應(yīng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)影響表現(xiàn)為催乳素水平升高,可能引起乳房脹痛或溢乳現(xiàn)象。
特殊情況下短期使用利血平可能作為聯(lián)合用藥方案的一部分,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)和心血管功能。對(duì)于帕金森病患者、有抑郁病史者、消化性潰瘍活動(dòng)期患者應(yīng)禁用。藥物相互作用方面需特別注意與洋地黃類、奎尼丁等聯(lián)用可能加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘以上。避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,或藥物副作用嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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